認知機能テスト＆認知症リスク指数
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認知機能テスト（CFT）の結果が思わしくありませんでした。なぜですか？
テストにより、わずかに認知障害の可能性があると示された場合は、結果のページのガイダンスに従うことをお勧めします。あるいは、テストに他の問題があった可能性もあります。これには、次のいずれかまたは複数が含まれます。
認知機能テスト（CFT）の技術的な問題
ネットの接続環境について：
CFTは常時オンラインで実施します。回答するタイミングが重要なため、安定で比較的速い接続速度のインターネット環境が必要です。そのため、ネットワークやあなたのコンピュータが正常に動作していることが重要です。ブロードバンド接続が正しく機能していれば、テストには十分です。ダイヤルアップの場合に接続がうまく機能していないとテストページの読み込みが遅くなり、テスト結果に影響を与える可能性があります。また、スケジュールされたスキャンの実行、ウイルスの影響、ソフトウェアの問題など、何らかの理由でコンピュータの動作が遅くなっていた場合、テストのページの読み込み速度に影響が出ている可能性があります
ブラウザについて：CFTは最新のブラウザで動作します。PC/Windowsの場合、Internet Explorer 9以降、Firefox、Safari、Chromeが対応しています。Macの場合は、Safari、Chrome、Firefoxが対応しています。しかし、マルウェアやウイルスがブラウザのパフォーマンスに影響を与える可能性があります。
画面サイズについて：はじめに記載されている通り、テストは最低でも1024 x 768ピクセル（例：12インチ幅の画面）を持つコンピュータで、通常の設定で実行するように設計されています。テスト中にページ全体を見るためにスクロールする必要があった場合、結果に影響を与えた可能性があります。このため、CFTはiPhoneやブラックベリーでは正しく動作しません。
中断
途中でテストを中断されないこと、必要に応じて眼鏡をかけること、マウスが正常に動作していることを確認する、という指示に従うことが重要です。もし中断されたテストを再開するような場合、結果に影響を与える可能性があります。
必ず例題に回答する
私たちのパイロット研究では、例題を必ず完了することが重要であることが明らかにされています。もし例題を飛ばして、何をすべきか完全に理解しないままテストを開始した場合、結果に影響を与える可能性があります。
テストを受けた結果「リスクあり」と出ましたが、心配すべきでしょうか？
あなたの結果は、あなたの年齢の平均的な人よりも少し低いスコアを示していますが、その理由はいくつか考えられます。例えば、テスト中に集中力が最適でなかった可能性があります。認知機能テスト（CFT）は軽度認知障害を特定するのに役立つツールですが、アルツハイマー病やその兆候を診断するものではありません。CFTの結果に基づいて、ホモシステイン検査を受けることをお勧めします。ホモシステイン値が高い場合、記憶力の低下リスクがあるかもしれません。また、6ヶ月後に再度テストを受け、結果が改善しているかどうか確認してください。もし改善していれば、心配する必要はありません。
マウスの使用が難しいのですが、これはテスト結果に影響しますか？
最新版の認知機能テストでは、マウス以外のラップトップやタブレットのタッチパッドでも実施できるようになりました。しかし、「選択」や「クリック」が簡単にできる使い慣れたマウスでテストを受ける方が賢明でしょう。マウスを操作する能力は、震えや関節炎などの問題によって影響を受ける可能性があるため、クリック速度テストをしています。この結果は複雑なアルゴリズムを使用してテスト結果を適切に導き出すために使用され、コンピュータスキルも考慮しています。テストを始める前に、マウスが正常に動作していること、そして適切なマウスパッドを使用していることを確認してください。光学式マウスを使用している場合は、反射面の上で操作しない方が良いでしょう。また、機械式マウスの場合は、ローラーボールにゴミが付着していないことを確認してください。
最後のテストの課題でアイテムの位置を覚えておく必要があることを、なぜ事前に教えてもらえなかったのですか？
このテストは、意識的にアイテムの位置を覚えるように指示されていなくても、アイテムの位置をどのように覚えているかを調べるために設計されています。もし位置を覚えるように指示されていた場合、テストが測定しようとしている脳機能の種類が変わってしまうためです。
テスト結果が良好でしたが、それはどういう意味ですか？
これは、あなたのスコアが同年齢の他の人と同程度であることを示しています。コンピュータ上での反応時間が速く、注意力と記憶力のパフォーマンスが良好であることがわかります。ただし、このテストはすべての認知能力を包括的に評価するものではありません。そのため、記憶に関する懸念がある場合は、６ヶ月後または1年後に再度テストを受けてみるか、かかりつけの医師や主治医に相談することをお勧めします。認知機能テスト（CFT）は軽度認知障害を特定するのに役立つ有用なツールですが、アルツハイマー病を診断したり、それを除外したりするものではないことを忘れないでください。詳しくは「認知機能テスト結果の解釈」をご覧ください。
私はディスレクシア（読字障害）です。認知機能テスト（CFT）のスコアに影響しますか？
結果通知書には、いくつかのタイプのディスレクシア（読字障害）が結果に影響を与える可能性があると記載しており、これについてさらに研究を進めています。しかし、パイロット研究では、ディスレクシアのさまざまな現れ方がテストに異なる影響を与えることが示されました。たとえば、ディスレクシアの対処法として単語全体の形を認識する人は、テストの一部で平均以上の成績を収めましたが、文字列に苦労する人は他の部分で成績が低くなりました。
認知機能テストの正確性について研究されていますか？
はい、2014年1月に『International Journal of Geriatric Psychiatry』に掲載された研究では、Food for the Brainの無料オンライン認知機能テストが、アルツハイマー病のリスク増加を最初に示す最も敏感な記憶機能を正確に測定することが確認されています。記憶に影響を与えるとされている脳の変化は、診断される30年前の50代に始まっていることが多いです。
この研究では、CFT（認知機能テスト）が、アルツハイマー病で低下する３つの記憶および認知の側面（エピソード記憶、実行機能、処理速度）を測定する方法として、現在軽度認知障害を評価するために使用されている最良の紙と鉛筆によるテストと比較されました。軽度認知障害は認知症/アルツハイマー病の前兆とされています。CFTテストは軽度認知障害とほぼ完全な相関が見られ、非常に高い感度を持っていることが示されました。
2021年に導入された改良版CFTは、2021年夏に実施された50名のボランティアを対象としたパイロット研究を通じて検証されました。改良版が導入される前に行われたこの研究では、元のCFTと改良版CFTのテストスコア間に非常に高い相関が見られました（p < .001）。
テストの所有者や設計者は誰ですか？
認知機能テスト（CFT）の所有者は、Food for the Brain（FfB）財団です。CFTは３つの要素で構成されています。 「エピソード記憶」は、FfBのためにCatharine Trustram Eveによって開発されたキュー提示再生法と対連合学習テストの構成を使用し、Dr. Celeste de Jagerのアドバイスを受けています。 「実行機能」は、Symbol Matchingテストを使用し、Symbol Digits Modalities Test（Smith, 1995）に類似した設計で、CFTの一部として開発されました。参考文献: Smith A. Symbol Digits Modalities Test. 1995 (Eds) WPS, LA. 「処理速度」は、CFTの一部として非独占的に使用を許可されたソルトハウス教授が開発した「パターンと文字の比較速度テスト」を使用しています。ソルトハウス教授は、テストのこの部分を他の場所で使用する権利を保持しています。
認知機能テスト（CFT）は、認知症、アルツハイマー病、または軽度認知障害を診断しますか？
いいえ。CFTは診断テストではなく、ユーザーに自身の認知機能について情報を提供し、教育することを目的としたテストです。もし結果が基準値を下回った場合、かかりつけの医療提供者を訪れることをお勧めします。そこで必要に応じて診断テストが実施されます。
慈善団体は、パイロット研究やデータ収集のためにIRB（倫理審査委員会）や倫理承認を求めましたか？
収集された情報が匿名で保存され、被験者の個人識別情報にひも付けされていない場合、そのような検査やデータ収集には治験審査委員会の承認は必要ありません。
テストを受けた個人を何らかの形で危険にさらす可能性のある機密情報が保存されたり、第三者と共有されたりすることはありますか？
データに関して、まず、私たちは名前の最初の部分のみを尋ねます。再テストのリマインダーを受け取るために、本人が希望する場合のみ、メールアドレスを取得します。また、年齢を記録します。プログラムはCFTスコアを計算します。参加者には番号が割り当てられ、その番号に対してスコアや年齢などの詳細が保存されます。このデータセットは私たちの研究に利用でき、科学諮問委員会や慈善団体の指導に基づいて、他の研究グループに提供される場合があります。そのため、被験者は直接的にも、被験者に関連する識別子を通じても特定されることはありません。参加者は、そのデータが匿名で研究目的に使用されることに同意する必要があります。
テストの結果が悪い人に過度な恐怖や不安を与えたり、良いスコアを取った人に過度な安心感を与えたりする可能性について懸念していますか？
現在の証拠に基づくと、CFTの３つの要素すべてを測定する認知テストで良いスコアを出し、ホモシステインレベルが9.5マイクロモル/リットル未満の人は、「危険にさらされている」とみなされる可能性は低いです。ただし、他の既知の危険因子が評価されていないことも考慮する必要があります。また、この状態が同じであることを確認するために、毎年テストを繰り返すことをお勧めします。 もし個人があまり良くないスコアを出した場合、考えられる可能性は３つあります。１つ目は、結果が偶然に出たものであること。２つ目は、何らかの要因によって本当の認知障害が存在する可能性があり、早期の認知障害の特定が重要であるため、GP（かかりつけ医）に相談することを推奨しています。認知症の最も一般的な原因であるアルツハイマー病が逆転可能であるという証拠はないためです。私たちの意見では、個人が受け取る「結果報告書」はこの点を明確に伝えていると考えています（下記参照）。 ３つ目の可能性として、テスト中の中断や技術的な問題など、他の要因により成績が悪かったことが考えられます。私たちはこれを報告書に明記し、結果や関連する要因については、リンクされたウェブページでさらに説明しています。もちろん、今後さらなる知見が得られるにつれて、テストの改善や精度の向上を図ることができるでしょう。最悪のシナリオでは、最悪のシナリオとして、例えば操作ミスにより過度に不安を感じる場合でも、そのことがきっかけとなり、GP（かかりつけ医）に相談したり、ホモシステインの検査を受けたり、食事や生活習慣の改善に取り組む動機になることが期待されます。これらの行動のどれも有害と見なされることはなく、有益である可能性があります。私たちはこれらの交絡因子を排除し、調整するために最善を尽くしています（例えば、マウス速度テストでは各テストに割り当てられる時間を調整し、インターネット接続が良好であること、適切な画面サイズを使用すること、中断がないことなどについて詳細な注意事項を掲示しています）。 英国だけでも毎日790人が認知症と診断されており、その大半はアルツハイマー病です。認知機能の低下を早期にスクリーニングすることは、認知症やアルツハイマー病の予防において極めて重要です。私たちは、この関連性に関するさらなる研究を行うことを望んでおり、また、このテストによって促された食事や生活習慣の改善がもたらす影響についても研究していきたいと考えています。 私たちは文字通り何百通もの感謝の手紙を受け取っており、過度に心配する手紙は驚くほど少数です。
推奨される年齢制限を超えていますが、テストを受けることはできますか？
このテストは50歳から70歳の人々を対象にした試験で検証されました。もしテストを受けた時の年齢がこの範囲より若い、または高齢である場合、結果の精度は若干低くなる可能性がありますが、それでも有用です。特に高齢者の場合、テストの成績が年齢とともに低下することが予想されるため、低いスコアでもリスクが若干低くなる可能性があります。 しかし、誰でもこのテストを受けることができ、私たちは皆さんに、比較的若い年齢から認知機能をモニタリングし、生涯を通じて毎年テストを受け直すことをお勧めしています。幅広い年齢層のより多くの人々が参加することで、あらゆる年齢における最適なスコアを確立するための情報が増えることになります。
年間の再テストのスコアを以前の認知機能テスト（CFT）のスコアと比較することはできますか？
毎年のテスト結果が大きく異なる場合、インターネットの速度や画面サイズなど、テストに影響を与えた可能性のある基本的な要素を考慮してください。もし心配な場合は、かかりつけ医（GP）に相談し、アルツハイマー予防のための６つの簡単なステップに従うか、さらに詳しい推奨事項を得るためにDRI（認知症研究機構）のアンケートを完了してください。
なぜ認知症リスク指数（DRI）には８つの行動領域があるのですか？
認知症リスク指数（DRI）は、以前の「アクティブなライフスタイル」領域を「活発な思考」と「活動的な身体」の領域に細分化し、さらに包括的になっています。また、「腸内環境」という新しい領域が追加され、腸と脳の関係に関する研究が進展していることから、腸と脳の新たなフロンティアが注目されています。認知機能テスト（CFT）は引き続き有効であり、6つの簡単なステップも依然として非常に有益ですが、DRIのフォローアップステップはさらに踏み込んでいるため、ぜひ完了する価値があります。
認知症リスク指数（DRI）のスコアリングはどのように機能しますか？
メタアナリシス（複数の研究を分析した研究）に基づく分析により、各領域に対して認知症の総リスクの割合が割り当てられています。ホモシステイン/ビタミンBの状態は、総リスクのおよそ16%を占めており、「活発な思考」領域は6.5%のリスクに関連しています。各領域内の質問は、それぞれの予測的重要性に応じて重み付けがされています。各領域における最大（最悪）のスコアが総リスクに加算され、全体の最大リスクが決定されます。科学諮問委員会（SAB）は、いくつかの系統的レビューやメタアナリシスを検討し、特定のリスク要因に対して「人口寄与リスク」（PAR）を割り当てました。SABは、遺伝や頭部外傷など変更できないリスク要因を除外し、個人が変えることができ、将来的に認知症リスクを減少させる要因に焦点を当てました。以下に示す要因から、SABは総リスクの100％のうちの各割合を導き出しました。
低GL食：15%
脳の栄養：17%
抗酸化食：10%
ビタミンB群/ホモシステイン：18%
活動的な身体：15%
睡眠と穏やかさ：10%
活発な思考：10%
腸内環境：5%
「認知症リスク指数（DRI）」の科学的根拠についての詳細は、こちらでご覧いただけます。
認知機能テスト（CFT）のスコアと認知症リスク指数（DRI）のスコアの関係は何ですか？
あなたのCFT（認知機能テスト）の結果は、現在の実際の認知機能を反映する検証済みの指標です。一方、DRI（認知症リスク指数）のスコアは予測的なものです。認知症予防の研究全体に基づく仮定として、食事や生活習慣の改善によってDRIスコアを下げることが、CFTスコアにもポジティブな影響を与えると考えられています。これにより、スコアが改善されたり、最適な範囲に維持されたり、加齢による低下が遅くなる可能性があります。この仮定は、時間の経過とともに証明されるか否かが明らかになるでしょう。
より多くの人がこのテストを行うことで、どのような改善が最も効果的であるかを研究できるようになり、DRIアンケートとスコアの予測精度が向上し、さらなる推奨事項を洗練して提供できるようになります。テストを受け、DRIアンケートに回答することで、この研究に直接（かつ匿名で）貢献していただいています。
DRIの「活動的な身体」セクションは、身体障害のある人々とどのように関連していますか？
このセクションのいくつかの質問や推奨される変更が、特定の身体障害を持つ方々にとってはあまり関連がない、または実行が困難な場合があることを認識しています。身体障害には幅広い種類があり、現在のところ、特定の障害に対する具体的な認知症リスク軽減策に関する研究は知られていません。そのため、障害をお持ちの方には、それぞれの個別の状況に応じて、可能な範囲で質問を解釈し対応していただくことをお勧めします。
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